Носовые кровотечения у детей
Чем старше ребенок, тем чаще возникают носовые кровотечения, что обуславливается более частой возможностью подвергаться в этот период травмам, развитием сосудистых расширений и анастомозов в области зоны Киссельбаха разной этиологии, чаще всего в связи с рецидивирующими катарами верхних дыхательных путей.
Кровотечение из носа является начальным проявлением многих острых инфекционных заболеваний: гриппа, инфекционного мононуклеоза. Обильные, но однократные.
- кровотечениями из носа сопровождается большинство заболеваний, относящихся к группе геморрагических диатезов, в частности те, при которых имеется поражение тромбоцитов: болезнь Верльгоффа, болезнь Юргенса- Виллебранда и гемофилии.
- причиной носовых кровотечений, особенно в зимне-весенний период, часто является проявление латентного гиповитаминоза.
- кровотечение из носа является часто встречающимся симптомом заболеваний крови и некоторых видов ретикулезов:
- моноцитные варианты лейкозов(связано с угнетением тромбопоэза и снижения количества фибриногена)
5. при анемиях – пернициозной- при ней дефицит факторов, участвующих в свертывании крови и в уплотнении сосудистой стенки.
6. нередко носовым кровотечением сопровождается полиглобулия эссенциальная и симптоматическая- в результате склонность к тромбозам.
7. при заболеваниях сердца: стеноз митрального клапана в связи с явлениями застоя
8. при повышении артериального давления.
9. при заболеваниях печени- в результате нарушения синтеза печеночных факторов свертывания крови.
10. при почечных заболеваниях
-является результатом повышения артериального давления (при острых, хронических нефритах)
- при поражении сосудистой стенки и факторов свертывания при уремии, оксалозе, аномалии почек
11. у девочек могут появиться в период полового созревания, причина – гормоны тела матки, обладающие прямым тромбоцитопоэтическим действием на костный мозг.