Удаление зуба всегда является «терапией отчаяния» в стоматологии. На молочные зубы, это правило, распространяется не в полной мере, поскольку они имеют стойкую тенденцию к самостоятельному выпадению. Хотя в некоторых случаях даже при наличии серьёзного стоматологического заболевания молочный зуб у ребёнка продолжает крепко держаться на своём месте. И без квалифицированной помощи тут никак не обойтись.

Показания к удалению.

Перед решением вопроса о том, как удалить молочный зуб у ребёнка, нужно определить показания к данной процедуре. Не смотря на то, что молочные зубы являются временными, «транжирить» их не стоит. Каждый зуб должен сам выпасть в своё время.

Поэтому существует ряд строгих показаний к удалению молочных зубов:

• Воспалительные заболевания корня зуба и его прикорневой зоны.
• Запущенный кариес или распространённый пульпит (особенно при сильном разрушении коронки).
• Любые заболевания зубов, осложняющиеся переходом воспалительного процесса на кость или надкостницу (остеомиелит, периостит (флюс)), а также мягкие ткани головы и шеи (флегмоны, абсцессы). При этом в некоторых случаях прибегают к удалению не только причинного зуба, но и соседних.
• Переломы зубов, в особенности, сопровождающиеся травмами челюсти.
• Пародонтит. Данное заболевание не является строгим показанием к удалению молочных зубов, к нему прибегают только при повторном воспалении, и когда существует реальная опасность повреждения зачатка постоянного зуба (то есть примерно за 2 года до предполагаемой смены).
• Повышенная скученность зубов, приводящая к нарушению прикуса или сопровождающаяся неприятными субъективными ощущениями.

Противопоказания к удалению.

Противопоказаний к удалению молочных зубов не так и много. Строгими являются только наличие в области зуба опухолевого образования или гемангиомы. Список относительных противопоказаний более широк. Отложить удаление зуба на более поздний срок можно в следующих случаях:

• У ребёнка имеются воспалительные заболевания дёсен (стоматиты, гингивиты).
• Наличие острого респираторного или любого другого инфекционного заболевания.
• Наличие любых хронических заболеваний в фазе обострения.

В тоже время, при развитии опасного стоматологического заболевания, например периостита, удаление зуба будет производиться даже при наличии относительных противопоказаний. Но в этом случае перед походом к стоматологу нужно проконсультироваться у лечащего педиатра.

Как вырвать молочный зуб.

Обычно молочные зубы удаляются без особых проблем, так как они не имеют прочной связи с тканями пародонта. Поэтому обычно их просто вырывают щипцами. К хирургическому удалению зуба прибегают в очень редких случаях, да и то обычно при наличии гнойных осложнений, требующих выполнения разрезов тканей десны.

Основным вопросом при удалении молочных зубов у ребёнка является выбор метода обезболивания. Под общим наркозом удаляют зубы у маленьких детей (до 4-х лет), а также детей, страдающих заболеваниями нервной системы и психики. Также наркоз применяется у тех пациентов, у кого в прошлом отмечались негативные реакции на местные анестетики. Во всех остальных случаях удаление молочных зубов производится под местным обезболиванием или вообще без такового.