Главные вопросы о кривошее.
Если вы замечаете, что головка малыша постоянно наклонена в одну и ту же сторону, то обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как это может свидетельствовать о
кривошее
. В случае подтверждения диагноза вам предстоит набраться терпения и приступить к настойчивым и регулярным занятиям со своим карапузом, направленным на борьбу с данным недугом.
Врожденная кривошея
Кривошея представляет собой деформацию шеи, обусловленную односторонним нарушением грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (второе название – кивательная мышца), функция которой заключается в осуществлении наклонов и поворотов головы. Если в развитии мышцы обнаруживается патология в виде ее укорочения и утолщения, то головка малыша всегда будет наклонена в сторону измененной мышцы, а повернута в противоположном направлении.
Среди наиболее частых причин, приводящих к врожденной кривошее , выделяют:
1. Внутриутробные инфекции.
2. Неправильное положение головки плода, которое приводит к развитию довольно редкой формы кривошеи – костной, происходит деформация позвонков шейного отдела, неизбежно влекущая за собой изменения и в кивательной мышце.
Нельзя упускать и то обстоятельство, что кривошея со временем может привести к развитию асимметрии лица и черепа, так как одновременно с ростом ребенка усиливается тяга кожи, мышц и костных структур. Если не предпринимать никакие меры, то в патологический процесс будут вовлечены не только шея, но и весь пояс верхних конечностей. В наиболее тяжелых случаях результатом кривошеи становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
Симптомы
Определение диагноза, как правило, происходит еще в роддоме во время первых осмотров малыша разными специалистами. Тем не менее, существуют невыраженные симптомы, которые могут остаться незамеченными. Основная ответственность своевременного обнаружения отклонения все же лежит на маме, которая должна забить тревогу в случае, если:
- в положении лежа на спине головка малыша всегда наклонена в одну и ту же сторону, и этот наклон не изменяется;
- ребенок не поворачивает голову в другую сторону или поворачивает очень редко и не полностью;
- положение тельца даже в расслабленном состоянии становится С-образным;
- тонус мышц на одной стороне выше, чем на другой.
Кроме того, у деток с врожденной кривошеей часто встречается и дисплазия тазобедренных суставов . Чтобы вовремя обнаружить эту патологию необходимо в первые месяцы после рождения показать малыша детскому ортопеду.
Приобретенная кривошея.
Данная форма кривошеи может быть следствием таких причин:
- родовая травма;
- сильные изменения на коже в области шеи рубцового характера (ожоги);
- плохой слух или зрение, что заставляет ребенка вслушиваться или всматриваться, наклоняя голову в определенное положение;
- различные заболевания и травмы позвонков шейного отдела, приводящие к увеличению тонуса кивательной мышцы.
Еще одной довольно распространенной причиной приобретенной кривошеи является боязнь родителей лишний раз прикасаться к ребенку, в результате которой малыш подолгу остается в кроватке в одном и том же положении. Подобный необоснованный страх родителей причинить ребенку вред приводит к развитию у малыша так называемой «позиционной» кривошеи. Только регулярно перекладывая малютку с одного бока на другой, можно избежать угрожающей, и избавиться от уже приобретенной «позиционной» кривошеи.
Избавление от недуга
Насколько будет успешным лечение, напрямую зависит от того, насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз. Заметив даже небольшое отклонение в положении головы вашего малыша, обратитесь за консультацией к ортопеду, который в случае диагностирования кривошеи, сразу же назначит лечение. Терапевтическое воздействие проводится посредством частого изменения положения крохи в кроватке, массажа, специального комплекса ЛФК и физиотерапевтических процедур. Желательно, чтобы массаж проводился специалистом, который, разминая измененную мышцу, будет массажировать и все тельце малыша, стремясь к достижению максимального эффекта. А вот лечебную физкультуру (после специального обучения!) мама с успехом сможет проводить самостоятельно. Наиболее часто применяют методику наклонов и поворотов головы крохи. Для этого очень осторожно поворачивают головку в сторону больной мышцы и наклоняют в сторону здоровой. Благотворно на восстановление и развитие кивательной мышцы сказывается и посещение специализированных занятий в бассейне под руководством опытного инструктора, который сможет научить родителей, как правильно заниматься с малышом в воде.
В лечении врожденной кривошеи есть замечательный, очень простой и всегда действенный прием, когда малыша всегда укладывают в кроватку здоровой стороной к стене. В таком случае, услышав голос мамы или ощутив ее присутствие, кроха обязательно постарается повернуть головку в больную сторону, чтобы увидеть самого родного человека. Кроме того, необходимо использовать каждый удобный момент для терапевтического воздействия на поврежденную кивательную мышцу:
- чаще выкладывайте малыша на животик;
- держа младенца на руках в вертикальном положении, аккуратно надавливайте своей щекой на щечку малыша, препятствуя нездоровому повороту головы;
- укладывайте малыша спать на спинке на жестком и ровном матрасике и без подушки;
- во время сна подкладывайте малышу под шейку со стороны вынужденного поворота тканевый мешочек, наполненный песком, упирая его в плечико.
Вопрос об операции.
Чтобы правильно и вовремя установить степень нарушения кивательных мышц, необходимо провести УЗИ. Причем одновременно следует проводить и УЗИ тазобедренных суставов для исключения или подтверждения сопутствующей дисплазии. На решение проблемы кривошеи медики, как правило, отводят 1,5-2 года. Если по истечении этого срока кивательная мышца не восстановлена, то специалисты будут настаивать на оперативном вмешательстве. Родители в праве отказаться, но, уговаривая врача об отсрочке, необходимо хорошенько подумать. Дело в том, что, запущенная кривошея, очень часто приводит к развитию косоглазия, деформации черепа и лица.
И помните, что наблюдение у одного лечащего врача позволит лучше отслеживать динамику заболевания и максимально точно строить прогноз. А если понадобится операция, то в таком случае она будет плановой, обоснованной и всегда оправданной.